के डायलाइजर हेमोडायलाइसिस उपचारको लागि पुन: प्रयोग गर्न सकिन्छ?

मृगौलाको डायलाइसिस उपचारको लागि अत्यावश्यक उपभोग्य डायलाइजरले मिर्गौला फेल भएका बिरामीहरूबाट रगत परिचय गराउन र एकै समयमा डायलाइजरमा डायलाइसेट गर्न अर्ध-पारगम्य झिल्लीको सिद्धान्त प्रयोग गर्दछ, र दुईलाई दुवै पक्षमा विपरीत दिशामा प्रवाह गर्दछ। डायलाइसिस झिल्ली, दुई पक्ष घुलनशील ढाँचा, आसमोटिक ढाँचा, र हाइड्रोलिक दबाव ढाँचाको मद्दतले। यस फैलावट प्रक्रियाले शरीरबाट विषाक्त पदार्थ र अत्यधिक पानीलाई हटाउन सक्छ जबकि शरीरलाई आवश्यक पदार्थहरू भर्न सक्छ र इलेक्ट्रोलाइट्स र एसिड-बेसको सन्तुलन कायम राख्छ।

डायलाइजरहरू मुख्यतया समर्थन संरचना र डायलिसिस झिल्लीहरू मिलेर बनेका हुन्छन्। खोक्रो फाइबर प्रकारहरू क्लिनिकल अभ्यासमा सबैभन्दा बढी प्रयोग गरिन्छ। केही हेमोडायलाइजरहरू पुन: प्रयोग गर्न मिल्ने गरी डिजाइन गरिएका छन्, विशेष निर्माण र सामग्रीहरू जसले धेरै सफाई र नसबंदीलाई सामना गर्न सक्छ। यस बीच, डिस्पोजेबल डायलाइजरहरू प्रयोग पछि खारेज गर्नुपर्छ र पुन: प्रयोग गर्न सकिँदैन। तर, डायलाइजर पुन: प्रयोग गर्ने कि नगर्ने भन्नेमा विवाद र अन्योल देखिएको छ । हामी यस प्रश्नको अन्वेषण गर्नेछौं र तल केही व्याख्या प्रदान गर्नेछौं।

पुन: प्रयोग डायलाइजरका फाइदाहरू र हानिहरू

(1) पहिलो प्रयोग सिन्ड्रोम हटाउनुहोस्।
यद्यपि धेरै कारकहरूले पहिलो-प्रयोग सिन्ड्रोम निम्त्याउँछन्, जस्तै इथिलीन अक्साइडको कीटाणुनाशक, झिल्ली सामग्री, डायलिसिस झिल्लीको रगत सम्पर्कबाट उत्पादित साइटोकाइनहरू, इत्यादि, कारणहरू जे भए पनि, घटनाको सम्भावना कम हुनेछ। डायलाइजरको बारम्बार प्रयोगमा।

(2) डायलाइजरको जैव अनुकूलता सुधार गर्नुहोस् र प्रतिरक्षा प्रणालीको सक्रियता कम गर्नुहोस्।
डायलाइजर प्रयोग गरिसकेपछि, झिल्लीको भित्री सतहमा प्रोटिन फिल्मको तह जोडिएको हुन्छ, जसले अर्को डायलिसिसको कारणले हुने रगत फिल्म प्रतिक्रियालाई कम गर्न सक्छ, र पूरक सक्रियता, न्यूट्रोफिल डिग्रेन्युलेसन, लिम्फोसाइट सक्रियता, माइक्रोग्लोबुलिन उत्पादन, र साइटोकाइन रिलीज कम गर्न सक्छ। ।

(३) निकासी दरको प्रभाव।
क्रिएटिनिन र युरियाको निकासी दर घट्दैन। फोर्मलिन र सोडियम हाइपोक्लोराइटले कीटाणुरहित पुन: प्रयोग गर्ने डायलाइजरहरूले मध्यम र ठूला आणविक पदार्थहरू (Vital12 र inulin) को क्लियरेन्स दरहरू अपरिवर्तित रहने सुनिश्चित गर्न सक्छन्।

(4) हेमोडायलाइसिस लागत घटाउनुहोस्।
यसमा कुनै शंका छैन कि डायलाइजरको पुन: प्रयोगले मिर्गौला फेल भएका बिरामीहरूको लागि स्वास्थ्य सेवा लागत घटाउन सक्छ र अझ राम्रो तर महँगो हेमोडायलाइजरहरूमा पहुँच प्रदान गर्न सक्छ।
एकै समयमा, डायलाइजर पुन: प्रयोगको कमजोरीहरू पनि स्पष्ट छन्।

(1) कीटाणुनाशकहरूमा प्रतिकूल प्रतिक्रियाहरू
पेरासेटिक एसिड कीटाणुशोधनले डायलिसिस झिल्लीको विकृति र विघटन निम्त्याउँछ, र बारम्बार प्रयोगको कारणले झिल्लीमा राखिएको प्रोटीनहरू पनि हटाउँछ, पूरक सक्रियताको सम्भावना बढाउँछ। फर्मालिन कीटाणुशोधनले एन्टि-एन-एन्टिबडी र बिरामीहरूमा छालाको एलर्जी हुन सक्छ

(२) डायलाइजरको ब्याक्टेरिया र एन्डोटक्सिन दूषित हुने सम्भावना बढाउनुहोस् र क्रस-संक्रमणको जोखिम बढाउनुहोस्।

(3) डायलाइजरको प्रदर्शन प्रभावित हुन्छ।
डायलाइजर धेरै पटक प्रयोग गरिसकेपछि, फाइबर बन्डलहरूलाई ब्लक गर्ने प्रोटीन र रगत जमेको कारणले प्रभावकारी क्षेत्र कम हुन्छ, र क्लियरेन्स दर र अल्ट्राफिल्ट्रेशन दर बिस्तारै घट्दै जान्छ। डायलाइजरको फाइबर बन्डल भोल्युम मापन गर्ने सामान्य विधि भनेको डायलाइजरमा रहेका सबै फाइबर बन्डल लुमेनहरूको कुल मात्रा गणना गर्नु हो। यदि ब्रान्ड-नयाँ डायलाइजरको कुल क्षमताको अनुपात 80% भन्दा कम छ भने, डायलाइजर प्रयोग गर्न सकिँदैन।

(4) रोगी र चिकित्सा कर्मचारीहरू रासायनिक अभिकर्मकहरूको सम्पर्कमा आउने सम्भावनाहरू बढाउनुहोस्।
माथिको विश्लेषणको आधारमा, सफाई र कीटाणुशोधनले केही हदसम्म पुन: प्रयोग डायलाइजरहरूको कमजोरीहरू पूरा गर्न सक्छ। डायलाइजर कडा सफाई र कीटाणुशोधन प्रक्रियाहरू पछि मात्र पुन: प्रयोग गर्न सकिन्छ र कुनै झिल्ली फुट्ने वा अवरोध नहोस् भनेर सुनिश्चित गर्न परीक्षणहरू पास गरेपछि। परम्परागत म्यानुअल पुन: प्रशोधन भन्दा फरक, स्वचालित डायलाइजर पुन: प्रशोधन मेसिनहरूको प्रयोगले म्यानुअल अपरेशनहरूमा त्रुटिहरू कम गर्न डायलाइजर पुन: प्रशोधनमा मानकीकृत प्रक्रियाहरू परिचय गराउँदछ। डायलाइसिस उपचारको प्रभावलाई सुधार गर्न, बिरामीको सुरक्षा र स्वच्छता सुनिश्चित गर्दै, मेसिनले स्वचालित रूपमा कुल्ला, कीटाणुरहित, परीक्षण, र सेटिङ प्रक्रियाहरू र मापदण्डहरू अनुसार affuse गर्न सक्छ।