HDF (हेमोफिल्ट्रेसन) भनेको के हो?
५ वर्षदेखि मर्मतसम्भार हेमोडायलिसिस गराइसकेका ६२ वर्षीय श्री वाङलाई ६ महिनादेखि गम्भीर सामान्यीकृत चिलाउने (रातमा झनै खराब हुने) र कहिलेकाहीं घुँडा दुख्ने समस्या थियो। नियमित डायलाइसिस गर्दा उनका लक्षणहरूमा मुश्किलले सुधार भयो, र फलोअपमा उच्च PTH देखियो। सुरुमा डाक्टरहरूले सिफारिस गरेको HDF को जटिल प्रक्रियाको बारेमा हिचकिचाहट गर्दै, उनी यसलाई प्रयास गर्न सहमत भए। धेरै सत्रहरू पछि, उनको चिलाउने कम भयो, उनी राम्रोसँग निदाइन्, डायलाइसिससँग सम्बन्धित चक्कर लाग्ने र मांसपेशीको ऐंठन उल्लेखनीय रूपमा कम भयो, र उनको मानसिक अवस्थामा सुधार भयो। अब उनी अन्य डायलाइसिस बिरामीहरूलाई उपचार सिफारिस गर्न पहल गर्छन्:: "डायलाइसिसको यो अपग्रेड गरिएको संस्करणले साँच्चै फरक पार्छ!"
०१ HDF भनेको के हो?(हेमोफिल्ट्रेसन？?
सरल भाषामा भन्नुपर्दा,HDF हेमोडायलिसिस (HD) र हेमोफिल्ट्रेसनको संयोजन हो।। यसले साना आणविकहरू (जस्तै युरिया, क्रिएटिनिन) सफा गर्ने HD को मुख्य कार्यलाई कायम राख्छ, जबकि निस्पंदन प्रक्रिया थप्छ। स्वस्थ मृगौला जस्तै, यसले अधिक मध्यम र ठूला विषाक्त पदार्थहरू (जस्तै β2-माइक्रोग्लोबुलिन, प्याराथाइराइड हार्मोन) सफा गर्न दबाब ढाँचा प्रयोग गर्दछ।
०२ HDF का मुख्य फाइदाहरू तुलनामापरम्परागतडायलिसिस
लामो समयसम्म डायलिसिस गर्ने बिरामीहरूको लागि, मध्यम र ठूला अणु विषाक्त पदार्थहरूको संचय छालाको चिलाउने, हड्डी दुख्ने, र हृदय सम्बन्धी समस्याहरूको मुख्य कारण हो। HDF को मुख्य फाइदा यस मुद्दामा लक्षित छ:
(१) व्यापक विषाक्त पदार्थ हटाउने
साना अणु विषाक्त पदार्थहरू (युरिया क्रिएटिनिन) र सफा गर्न गाह्रो मध्य/ठूला अणुहरू (β2-माइक्रोग्लोबुलिन, PTH) हटाउँछ जसले गर्दा मृगौला अस्थिरोग र छालाको चिलाउने जस्ता जटिलताहरू कम हुन्छन्।
(२) थप आरामदायी उपचार अनुभव
प्रतिस्थापन तरल पदार्थ पूरकले इलेक्ट्रोलाइट र तरल पदार्थ सन्तुलनलाई स्थिर बनाउँछ, हाइपोटेन्सन, चक्कर लाग्ने, मांसपेशी दुख्ने र डायलिसिस पछिको थकानको जोखिम कम गर्छ।
(३) महत्वपूर्ण दीर्घकालीन लाभहरू
नियमित HDF ले पोषण, निद्राको गुणस्तर र मुटुको स्वास्थ्यमा सुधार ल्याउँछ, जसले गर्दा दीर्घकालीन डायलाइसिस बिरामीहरूको समग्र जीवनको गुणस्तर बढ्छ।
०३ HDF छनौट गर्न कुन मृगौला बिरामीहरू उपयुक्त छन्?
- बारम्बार छाला चिलाउने, हड्डी दुख्ने, वा जोर्नी दुख्ने जस्ता स्पष्ट डायलाइसिस-सम्बन्धित जटिलताहरू विकास भएका बिरामीहरू।
- परम्परागत हेमोडायलिसिसबाट नियन्त्रण गर्न गाह्रो हुने प्याराथाइराइड हर्मोन (PTH) को स्तर लगातार बढेका बिरामीहरू।
-
डायलाइसिसको समयमा प्रायः असुविधा महसुस गर्ने बिरामीहरू, जस्तै हाइपोटेन्सन वा मांसपेशी ऐंठन।
- उपचारमा अझ सुधार हुने र दीर्घकालीन जटिलताहरूको जोखिम कम हुने आशा गर्ने बिरामीहरू।
बिरामीको विशिष्ट अवस्था र प्रयोगशाला परीक्षणको नतिजाको आधारमा एक पेशेवर डाक्टरद्वारा HDF थेरापीको लागि उपयुक्तताको व्यापक मूल्याङ्कन गर्नुपर्छ। आफैंले निर्णय गर्नु उचित हुँदैन।
०४ HDF गराउँदा बिरामीहरूले के कुरामा ध्यान दिनुपर्छ?
(१) कुनै अतिरिक्त तयारी आवश्यक छैन।HDF को उपचार प्रक्रिया र पंचर विधि मूलतः परम्परागत हेमोडायलिसिस जस्तै हो। बिरामीहरूले थप अपरेशनहरू सिक्नु पर्दैन, न त उनीहरूले डायलाइसिस फ्रिक्वेन्सी परिवर्तन गर्नुपर्दैन (सामान्यतया अझै पनि हप्तामा ३ पटक)।
(२) एन्टीकोगुलेसन र रिप्लेसमेन्ट फ्लुइडमा ध्यान दिनुहोस्।
रगत जम्नबाट रोक्नको लागि उपचारको क्रममा एन्टीकोआगुलेन्टहरू (जस्तै, कम आणविक-तौल हेपरिन) प्रयोग गरिन्छ। रक्तस्राव हुने प्रवृत्ति भएका बिरामीहरूले आफ्ना डाक्टरहरूलाई पहिले नै जानकारी गराउनुपर्छ।प्रतिस्थापन तरल पदार्थ बाँझ छ र अस्पतालद्वारा एकरूपमा तयार पारिएको छ, त्यसैले यसको सुरक्षा पूर्ण रूपमा ग्यारेन्टी गरिएको छ।
पोस्ट समय: जनवरी-१५-२०२६
